Остеохондроз

Остеохондроз - это хроническое заболевание позвоночного столба, которое возникает вследствие дегенеративных процессов в межпозвоночных дисках и хрящях.

Склонностью к возможности развития остеохондроза нас «наградила» способность к прямохождению.  Это довольно распространенное заболевание и самая частая причина болей в спине. Возникает чаще у людей старше 40 лет, но так же зачастую первые признаки болезни могут появляться уже в 20 - 30 лет.

Между позвонками, коих в позвоночнике 33 - 35, находятся эластичные межпозвоночные диски. Их функция - это придание позвоночному столбу упругости и подвижности. В составе межпозвоночного диска есть студенистое ядро, находящееся внутри фиброзного кольца и сверху и снизу они покрыты гиалиновым хрящом. Под воздействием определенных факторов (изложены ниже), межпозвоночные диски теряют свои функции - прочность и эластичность, высота их уменьшается и фиброзное кольцо диска уже не может выдерживать нагрузку на позвоночник, начинает выпячиваться и трескаться. Затем разрывается и образуется межпозвоночная грыжа.

В зависимости от локализации процесса в позвоночнике различают несколько видов остеохондроза.

Виды остеохондроза:

  • остеохондроз шейного отдела позвоночника
  • остеохондроз грудного отдела позвоночника
  • остеохондроз шейно - грудной остеохондроз
  • остеохондроз поясничного отдела позвоночника
  • остеохондроз пояснично - крестцового отдела позвоночника
  • остеохондроз распространенный (когда в процесс вовлекается 3 отдела позвоночника)

К основным причинам, влияющим на развитие остеохондроза относятся:

  • генетическая предрасположенность
  • нарушения обмена веществ и старение организма в целом
  • избыточная масса тела
  • малоподвижный сидячий образ жизни
  • частые перегрузки позвоночника спортом или тяжёлым физическим трудом
  • врождённые дефекты позвоночника и травмы
  • неправильная осанка
  • плоскостопие
  • воздействие вибрации, скажем, у водителей
  • инфекционные заболевания

Кроме того есть ряд предрасполагающих факторов, таких как курение, ношение неудобной обуви, обуви на высоких каблуках, частые стрессы, частые переохлаждения, влияние которых существенно повысит риск развития остеохондроза.

Симптоматика остеохондроза зависит от пораженного отдела позвоночника.

Признаки остеохондроза шейного отдела:

  • частые или постоянные головные боли, усиливающиеся при движении и не проходящие даже после приема анальгетиков;
  • при резких поворотах головы головокружения;
  • может ухудшаться зрение и слух, мелькание «мушек» перед глазами и «плавание» цветных пятен в глазах, «звон» в ушах;
  • иногда немеет язык и изменяется голос;
  • могут возникать боли в руках, плечах или груди.

При поражении грудного отдела:

  • острые боли в груди и между лопатками при движении, например, при поднятии рук, наклонах или же при простых вдохах-выдохах; усугубляется болевой синдром при переохлаждении; часто эти боли путают с «сердечными»;
  • онемение и ощущение «мурашек» и покалывания в отдельных участках тела (например, в кистях рук);
  • ощущение зуда, жжения или зябкости в ногах.

При поражении поясничного отдела:

  • постоянные ноющие или же острые боли в пояснице, усиливающиеся при движении или нагрузке, и может «отдавать» в ноги, крестец, органы малого таза;
  • может нарушаться чувствительность в ногах;
  • движения человека ограниченные, без поворотов и наклонов, он сохраняет одну и ту же позу, в которой боль не ощущается или ощущается меньше.

Стадии развития остеохондроза:

I стадия - межпозвоночные диски становятся менее упругими и уменьшается их высота, они начинают выпячиваться. В этой фазе ощущается лёгкая скованность в спине по утрам.

II стадия - появляются трещины в фиброзном кольце, возникает нестабильность позвонков. Эта фаза проявляется болью высокой интенсивности, которая существенно ограничивает движения человека.

III стадия - фиброзное кольцо разрывается, ядро межпозвоночного диска попадает в спинномозговой канал и образуется межпозвоночная грыжа, которая ведет к инвалидности, если не принимать меры.

Диагностика остеохондроза:

  • Сбор жалоб, анамнеза и неврологический осмотр уже на первых парах помогает заподозрить наличие остеохондроза. Для подтверждения диагноза врач может использовать:
  • Рентгенологическое исследование позвоночника, желательно в 2 - х позициях, лежа на спине и на боку;
  • КТ или МРТ;
  • Косвенно могут помочь лабораторные исследования, например, определение уровня кальция в крови и скорости оседания эритроцитов.
  • Кроме того врач дополнительно назначает целый спектр других анализов и обследований, чтобы провести дифференциальный диагноз и исключить заболевания других систем, которые могут скрываться «под маской» остеохондроза. Чаще всего остеохондроз дифференцируют с поражением сердечно-сосудистой, пищеварительной системами.

Лечение остеохондроза включает в себя:

  • Медикаментозную помощь - широко применяются анальгетические, противовоспалительные препараты, миорелаксанты. В случае жесткой необходимости препарат может быть введен эпидурально - прямо в позвоночник
  • Лечебная физкультура
  • Физиотерапия - электрофорез, магнитотерапия, ультразвук (УФФ)
  • Массаж
  • Мануальная терапия
  • Вытяжение (тракция) позвоночника
  • Рефлексотерапия и фармакопунктура

Важно понимать, что эффект от консервативного лечения наступает далеко не сразу, обычно требуется 1 - 3 месяца.

В случае сильного разрушения структур консервативные методы бессильны и тогда есть необходимость в хирургической помощи нейрохирургов. Восстановительный период длится около года.

Осложнением остеохондроза могут быть грыжа диска(межпозвонковая грыжа, грыжа позвоночника), протрузия межпозвоночного диска, радикулит, кифоз, ишиас, бесплодие или импотенция и другие.

Со временем остеохондроз может поспособствовать развитию  гипер - или гипотонии, инфаркта, инсульта, заболеваний желудка, кишечника, печени, поджелудочной железы, почек.

В целом прогнозы при неосложненном и не слишком запущенном остеохондрозе благоприятны, если своевременно начать адекватное лечение. Так же устранение причин, вызывающих обострения, может гарантировать хорошее самочувствие. Ну, а если же процесс запустить, то это неизменно приведет как минимум к инвалидности.