Кардиолог

Баранова Елена Владимировна

Семейный врач (педиатр, терапевт), врач-кардиолог детский и взрослый, врач функциональной диагностики.

Елена Владимировна Баранова осуществляет вот уже 17 лет прием как самых маленьких пациентов, так и взрослых. Она может оказывать медицинскую помощь всем членам семьи.

Поможет отправить ребенка в детский сад и школу, заполнив Медицинскую карту по форме № 026/у, в ВУЗ, заполнив Медицинскую справку по форме № 086/у.

По результатам консультации взрослого члена семьи, может выписать ЛВН (листок временной нетрудоспособности или больничный лист).

Елена Владимировна Баранова помимо лечебной работы,занимается еще и научной деятельность на базе  Федерального медицинского исследовательского центра им. В.А. Алмазова (ФГБУ "ФМИЦ им. В.А. Алмазова" МЗ РФ).

Суточное мониторирование (ЭКГ) 2500

 Холтеровское мониторирование (или суточное мониторирование ЭКГ или АД)-это современный метод обследования состояния сердечно-сосудистой системы, где портативный аппарат непрерывно регистрирует работу сердца в течение длительного времени ( 24 , 48, 72часа, возможно до 7 суток). Холтеровский диагностический метод дает возможность отслеживать изменения в работе сердца и контролировать артериальное давление пациента в течение всего дня в условиях его естественной активности.

 

 

Был предложен и соответственно назван в честь американского биофизика Нормана Холтера.

Это абсолютно безопасный метод исследования, который может проводиться в амбулаторных и стационарных условиях. Противопоказаний к его проведению нет.

На грудную клетку специальным пластырем приклеиваются электроды в установленных определенных  точках, которые считывают информацию о работе сердечно-сосудистой системы. А затем эта информация запоминается портативным регистратором  (рекордером), который пациент носит под одеждой (на ремне через плечо или на поясе). Через установленный срок аппарат снимают и расшифровывают запись на компьютере. Во время исследования пациент ведет обычный образ жизни, отмечая в специальном дневнике время и обстоятельства возникновения неприятных ощущений в области сердца, прием лекарств и смену видов физической активности. При этом врач может дать пациенту задания, например, подняться на определённое количество ступеней, выполнить ряд несложных физических упражнений и т.д. Таким образом врач сможет проанализировать изменение работы сердца во время физической активности.

Необходимо соблюдать некоторые простые правила:

Нельзя принимать ванну или душ (чтобы не повредить аппарат)

По этой же причине нельзя подвергать аппарат ударам или нагреванию

Избегать нагрузок, вызывающих обильное потоотделение (могут отклеиться электроды)

Не находиться вблизи линий электропередач и трансформаторных будок

Вести подробный дневник своей активности и самочувствия.

Холтер необходим при:

жалобах на сердцебиение, перебои в работе сердца, при частом и редком пульсе

при скачках давления,  подозрение на гипертензию «белого халата»

при наличии головокружений, полуобморочных состояний и обмороков

боли в груди в покое или после физической или эмоциональной нагрузки

внезапно возникающая одышка

подборе лекарственной терапии у больных с аритмиями и ишемической болезнью сердца с целью оценки ее эффективности

профилактическом наблюдении за больными с нарушенной сократительной функцией миокарда, с артериальной гипертензией, с хронической недостаточностью кровообращения, больным диабетом с нейропатией, больным с ночным апноэ для определения прогноза заболевания и многое другое.

Методика холтеровского мониторирования ЭКГ позволяет:

оценить деятельность сердца в условиях обычной активности пациента (реакция сердца на физическую и эмоциональную нагрузку).

оценить состояние сердца во время сна, ритм и проводимость сердца в течение длительного времени

уточнить причину обмороков и предобморочных состояний и т.д.

выявить и проанализировать  характер  аритмий и количество эпизодов в течение суток. выявить эпизоды болевой и безболевой ишемии миокарда, их количество, продолжительность

поставить точный диагноз, повысить эффективность лечения сердечно-сосудистых заболеваний, а так же контроль проведенных хирургического и консервативного лечения

Контроль работы кардиостимулятора

 

К сожалению, при проведении холтеровского мониторирования не всегда удается «поймать» изменения на ЭКГ, которые помогают уточнить диагноз или назначить лечение. В этом случае проводятся повторные мониторирования или рекомендуется дополнительно саморегистрация ЭКГ (телемониторинг ЭКГ) в момент возникновения жалоб.