Крапивница

Что такое крапивница?

Крапивница - это не совсем заболевание. Это скорее симптом, который может быть характерен для большого числа заболеваний, а для какого именно – довольно трудоемкая задача для врача.

Крапивница не является редкостью. От 10 до 35 % населения хоть раз в жизни испытывали ее на себе. Часто носит наследственный характер. Точных данных о распространенности по полам нет, но некоторые специалисты отмечали, что женщины все же чаще подвержены крапивнице.
От чего может возникать крапивница?

Причины возникновения крапивницы:

  • Аллергическая реакция (самая частая причина) на пищевые продукты, лекарства, укусы насекомых и мн. др.;
  • Патология ЖКТ и печени;
  • Различные  инфекционные заболевания: бактериальные, вирусные, грибковые, паразитарные инвазии;
  • Болезни эндокринной системы (напр., сахарный диабет, тиреотоксикоз, гипотиреоз, аутоиммунный тиреоидит и т.д.);
  • Заболевания соединительной ткани (напр., ревматоидный артрит и т.д.);
  • Некоторые онкологические заболевания (напр., карцинома);
  • Саркоидоз, амилоидоз;
  • Как следствие аутоиммунного воспаления

Какие виды крапивницы бывают?

По течению крапивница  может быть:

  • Острая (< 6 недель)
  • хроническая рецидивирующая
  • хроническая папулезная стойкая.

Так же разделение производят по способу физического воздействия, вследствие которого возникает крапивница:

  • Механическая крапивница (воздействие трения, давления и пр.)
  • Дермографическая крапивница (волдыри появляются в результате раздражения кожи одеждой или тупым предметом - «уртикарный дермографизм»).
  • Солнечная крапивница (воздействие солнечного света)
  • Аквагенная крапивница (воздействие воды)
  • Холинергическая крапивница (возникает при нахождение в душном помещении, при стрессе, физической нагрузке)
  • Тепловая крапивница (воздействие высоких температур)
  • Холодовая крапивница (воздействие холодных температур и воздуха)
  • Контактная и папулезная крапивница (контакт непосредственно кожи с аллергеном (лекарствами, пищей, укусы насекомых и т.д.)
  • Редкие виды - вибрационная, адренергическая и др.

Как крапивница проявляется?

Главным образом проявляется она в виде волдыря на коже, редко на слизистых, который внешне напоминает ожог от крапивы или укус комара.  Может возникать абсолютно на любом участке тела человека. Волдырь сопровождается зудом, порой весьма сильным, пациент норовит его расчесать, благодаря чему остаются ссадины.  Волдырей часто бывает несколько одновременно, они способны сливаться, становясь очень больших размеров. Эти элементы полностью обратимы и не оставляют совершенно никаких следов. Но они имеют способность к миграции, то есть разрешаясь на одном участке тела, волдырь может «вылезти» на другом. Кожные высыпания могут сопровождать общее недомогание, небольшое повышение температуры, нарушения в работе ЖКТ. Так же важно иметь в виду, что крапивница часто сопровождается отеком Квинке.

Как диагностируется крапивница?

Основное - это тщательно собранный анамнез, ведь для начала необходимо выявить «аллерген». Обязательно уточнить семейный анамнез.

Осмотр высыпаний ужу в купе с опросом больного даст первоначальную картину, а может даже и позволит поставить точный диагноз.

В помощь врачу могут быть лабораторные методы:

  • Общий анализ крови и мочи
  • Биохимический анализ крови
  • Копрограмма с выявлением я/г и цист простейших
  • Кожные пробы с аллергенами и выявление антител в крови
  • Провокационные пробы

С какими заболеваниями можно спутать обычную крапивницу?

  • Уртикарный васкулит
  • Чесотка
  • Атопический дерматит
  • Контактный дерматит
  • Синдромы Леффлера, Висслера-Фанкони, Шелли-Херли, Макла-Уэльса
  • Мультиформная эритема
  • Анафилактоидная пурпура
  • Флюороз
  • Линейный мигрирующий миаз
  • И многие другие.

К какому доктору лучше обратиться с крапивницей?

С крапивницей необходимо обратиться к врачу - дерматологу или аллергологу.

Как крапивница лечится?

Прежде всего необходимо хоть приблизительно установить причину. То есть, если есть подозрения, что крапивница является аллергической, то важно выявить аллерген и тут же исключить повторный его контакт с организмом человека;

Антигистаминные препараты (применяют и местно, и перорально, и инъекционно);

В некоторых случаях требуется применение мочегонных и слабительных средств;

В тяжелых случаях требуется применение глюкокортикоидов и гистаглобина.

В любом случае всегда врач должен помнить, что крапивница может быть симптомом серьезного заболевания и «держать ухо в остро», а при необходимости произвести глубокое и детальное обследование пациента.

На вопросы отвечала врач – терапевт Полосина Екатерина Михайловна